Contenu détaillé du programme de certification pour ambulancier paramédical de soins critiques
1. Prise en charge des traumatismes (9 FP-C, 12 CCP-C)
- Effectuer le triage de patients
- Différencier le type de lésion suivant son mécanisme spécifique
- Identifier le patient avec critères pour centre de traumatologie
- Effectuer un examen ciblé du patient traumatisé
- Initier des mesures salvatrices pendant la gestion du traumatisme
- Effectuer le traitement, le transport et le monitorage du patient avec des lésions à risque mortel (p.ex. pneumothorax, volet costal, tamponnade péricardique, rupture du myocarde,….)
- Traitement, transport et monitorage de patients avec lésions abdominales (p. ex. diaphragme, foie, rate,…)
- Traitement, transport et monitorage de patients avec lésions orthopédiques (p. ex. pelvis, fémur, colonne vertébrale,…)
- Connaissance de la pharmacologie en relation avec la prise en charge des traumatismes
- PHTLS /ATLS
2. L`essentiel sur l`aéronef, principes du transport terrestre, sécurité et survie (12 FP-C, 9 CCP-C)
FPC:
- Vérifier la sécurité de l`environnement opérationnel
- Effectuer et utiliser des vérifications pré vol pour s`assurer de la capacité opérationnelle de l` avion.
- Effectuer et utiliser des vérifications pré vol pour s` assurer de la disponibilité, de la fonction et de l`emplacement sûr de l`équipement.
- Observation correcte de dangers pendant le vol
- Utilisation correcte de l`équipement de sécurité pendant le vol
- Principes de la cabine de pilotage
- Approche et sortie d`un avion en sécurité
- Veiller à un environnement sûr pour l`avion
- Transport sécurisé du patient et fixations
- Eléments fondamentaux de la gestion des ressources en personnel (CRM)
- Evaluation des minima et conditions météorologiques
- Décisions en vol (vol <> pas de vol, interruption de la mission)
- Conduite en cas d`urgence pendant le vol (feux, atterrissage d`urgence, facteurs météorologiques suivants, évacuation d`urgence)
- Conduite après un accident d`avion
- Eléments fondamentaux de survie
CCP-C
- L`essentiel sur le transport terrestre et la sécurité (CCP-C)
3. Physiologie aérienne (10 FP-C, 0 CCP-C)
- Causes et effets d`une hypoxie
- Mesures contre l`hypoxie d`altitude pendant le transport du patient
- Causes et effets de traumatismes barométriques
- Facteurs de stress liés au vol (p. ex. thermique, humidité, bruit, vibration, fatigue)
- Loi des gaz et leurs effets sur le transport et le patient
- Changements de l`état de santé du patient à cause de l`altitude du vol
- Influences de l` altitude sur le travail de l`équipe médicale
- Effets secondaires des changements d`altitude et leur influence sur le transport
4. Techniques d`assistance respiratoire avancée (5 FP-C, 12 CCP-C)
- Indications et prise en charge de base et prise en charge avancée des voies respiratoires
- Indications et contre-indications pour des mesures spéciales de prise en charge des voies respiratoires
- Pharmacologie dans le cadre de la prise en charge des voies respiratoires
- Utilisation de l `algorithme dit „failed airway algorithm“ (ventilation échouée)
- Détection de mauvaises positions du tube
- Gestion des complications pendant une intubation trachéale
- Connaissances et exécution de méthodes alternatives de prise en charge des voies respiratoires (p. ex. trachéotomie avec aiguille, cricothyrotomie, intubation rétrograde (masque laryngé)
- Monitorage et évaluation de la ventilation pendant le transport
- Application et principes de la ventilation
5. Médicine d`urgence neurologique et médecine intensive neurologique (10 FP-C, 11 CCP-C)
- Effectuer un diagnostic différentiel de patients comateux
- Monitorage et thérapie en cas de convulsions
- Monitorage et thérapie de patients avec attaque apoplectique (ischémique, hémorragique)
- Prise de mesures salvatrices pour patients en situation d`urgence neurologique
- Thérapie générale et monitorage de maladies neurologiques
- Examen neurologique et monitorage permanent pendant le transport
- Observation de changements de la pression intracrânienne en relation avec l`état de conscience du patient
- Emploi de l`échelle de Glasgow et évaluation de la force musculaire et de la motricité
- Effectuer un examen neurologique du patient traumatisé
- Prise en charge de patients avec traumatisme cranio-cérébral
- Prise en charge de patients avec lésions médullaires
- Pharmacologie dans le cadre de l`urgence neurologique et médicine intensive neurologique
6. Médicine d`urgence cardiologique et médicine intensive cardiologique (20 FP-C, 12 CCP-C)
- Effectuer un examen cardiovasculaire
- Prise en charge de patients avec cardiopathie aiguë (p. ex. infarctus aigu du myocarde (AMI), insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, arythmie, instabilités hémodynamiques)
- Application et interprétation du monitorage invasif
- Connaissance et emploi de dispositifs mécaniques de monitorage (dispositif d`assistance ventriculaire, stimulateurs cardiaques intraveineux, ballonnet intra-aortique (IABP)
- ACLS (réanimation cardio-respiratoire)
7. Médicine d`urgence pulmonaire et médicine intensive pulmonaire (10 FP-C, 12 CCP-C)
- Effectuer un examen ciblé des voies respiratoires
- Prise en charge de patients avec troubles respiratoires (p. ex. détresse respiratoire aiguë, pneumothorax spontané, pneumonie….)
- Monitorage de l`état respiratoire `al`aide de dispositifs différents de diagnostic (p. ex. oxymétrie de pouls, capnographie, gaz du sang, radiographie du thorax…)
- Pharmacologie dans le cadre de l`urgence en matière de voies respiratoires et médicine intensive des voies respiratoires
8. Intoxications (6 FP-C, 12 CCP-C)
- Effectuer un examen ciblé en cas d`une intoxication suspectée
- Connaissance du processus de décontamination
- Emploi d`antidotes
- Prise en charge de patients avec morsures (p. ex. serpents, araignées,…)
- Pharmacologie dans le cadre d`urgences liées à une intoxication (p. ex. surdosage de médicaments, influences chimiques, biologiques, radiologiques)
- Chaleur, froid, chimie (CCP-C)
9. Urgences liées à la grossesse (4 FP-C, 9 CCP-C)
- Effectuer un examen ciblé d`une femme enceinte
- Effectuer un examen d`analyse du fœtus
- Connaissance de certaines influences sur le transport de femmes enceintes
- Evaluation des contractions de travail
- Prise en charge de grossesses à haut risque
- Prise en charge d`urgences liées à la grossesse (p.ex. hypertension liée à la grossesse, prolapsus du cordon ombilical, décollement placentaire)
- Indications pour le transport ou déclenchement de l`accouchement à la clinique d`origine
- Pharmacologie dans le cadre d`urgences liées à la grossesse
- Obstétrique
10. Médicine d`urgence néonatale et médicine intensive néonatale (4 FP-C, 15 CCP-C)
- Effectuer un examen ciblé du nouveau-né
- Re-évaluation des examens cliniques et prise de mesures en cas de réactions insuffisantes suite aux thérapies initiales
- Pharmacologie en néonatologie
- Prise en charge d`urgences néonatales
- Gestion d`un transport avec incubateur
- Réanimation du nouveau-né selon les recommandations valables
- PALS/PEPP/APLS
11. Médicine d`urgence pédiatrique et médicine intensive pédiatrique (10 FP-C, 15 CCP-C)
- Effectuer un examen pédiatrique ciblé
- Urgences respiratoires aiguës en pédiatrie (p. ex. épiglottites, bronchiolites, asthme)
- Urgences médicales aiguës en pédiatrie (p.ex. méningite, convulsions, intoxications…)
- Urgences cardiaques aiguës en pédiatrie (p. ex. choc, anomalies cardiaques, arythmies,…)
- Traumatismes pédiatriques (p. ex. accident de la route, chutes, abus sexuel)
- Pharmacologie pédiatrique
- Aspects généraux de la prise en charge des urgences pédiatriques
12. Urgences liées à des brulures (5 FPC-C, 9 CCP-C)
- Effectuer un examen ciblé en cas d`une urgence liée à des brulures
- Evaluation de la surface corporelle brulée
- Thérapie volumique dans le cadre des urgences liées à des brulures
- Diagnostics de lésions d`inhalation chez le patient souffrant de brulures
- Prise en charge de patients avec brulures
13. Médicine d`urgence interne générale et médicine intensive interne générale (16 FP-C, 12 CCP-C)
- Effectuer un examen ciblé
- Détection des urgences médicales (p. ex. anévrisme de l`aorte abdominale, hémorragie gastro-intestinale, obstructions intestinales…)
- Application du monitorage invasif pendant le transport selon l`indication
- Prise en charge générale des urgences médicales
- Evaluation de l`état du patient à l`aide des valeurs du laboratoire (p.ex. glucose, analyse du sang, chimie clinique …)
- Pharmacologie de la médicine interne et de la médicine intensive interne
- Hygiène et prévention des infections
- Evaluation des douleurs et thérapie contre la douleur
14. Urgences liées à l`environnement (4 FP-C, 0 CCP-C)
- Effectuer un examen ciblé
- Prise en charge de patients avec urgences liées au froid (p. ex. hypothermie, engelures …)
- Prise en charge de patients avec urgences liées à la chaleur (p.ex. épuisement par la chaleur, crampes de chaleur, coups de chaleur..)
- Prise en charge de patients avec urgences liées à la plongée (p. ex. maladie de décompression, quasi-noyade, embolie gazeuse artérielle …)
- Prise en charge des urgences liées à l`altitude (p. ex. œdème des poumons lié à la grande altitude (HAPE), œdème cérébral, …)
- Pharmacologie des urgences liées à l`environnement
- Prise en charge générale des urgences liées à l`environnement
Autre
10 questions-test pour contrôler la plausibilité (ne fait pas part de l`évaluation)
Le candidat en FP-C doit avoir et maintenir le certificat dans les domaines suivants:
- Prestataire en assistance cardiaque de base et avancée (Basic and Advanced Cardiac Life Support Provider)
- Basic Trauma Life Support Provider (prestataire en soins de base en réanimation d`urgence)
- Soins préhospitaliers aux traumatises (Prehospital Trauma Life Support Provider) ou auditeur en soins avancés en réanimation d`urgence (Advanced Trauma Life Support Auditor)
- Prestataire en assistance avancée en pédiatrie (Pediatric Advanced Life Support Provider) – y compris la prise en charge des nouveau-nés
Compétences pratiques (skills)
Le candidat en FP-C devrait avoir la possibilité d`acquérir les compétences suivantes sur des modèles anatomiques et/ou pendant des exercices pratiques :
- Séquence rapide d`intubation (à l`aide d`analgésiques, sédatifs et relaxants)
- Péricardiocentèse
- Excision des escarres
- Accès vasculaire central par la veine sous-clavière, la veine interne jugulaire, la veine fémorale
- Drainage thoracique
- Cricothyrotomie
Stages cliniques
Le candidat en FP-C devrait avoir la possibilité d`effectuer des stages cliniques annuels pour acquérir des connaissances fondamentales dans les domaines suivants:
- Obstétrique et salle d`accouchement 8 heures
- Soins intensifs néonatals (NICU) 8 heures
- Soins intensifs en pédiatrie (PICU) 16 heures
- Service en médicine interne/des soins intensifs (adultes) 16 heures
- Services des soins intensifs en chirurgie/anesthésie (adultes) 16 heures